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1. 癌症真的可以实现带瘤生存吗？

癌症真的可以实现带瘤生存吗？

发现癌症当然希望以最快的速度予以“斩草除根”，对于许多早期癌症这种想法实现的几率还是挺大的。但是病情发展到中期、晚期，以我们目前的医疗水平不得不考虑生存的问题，治愈性目的有太多的不现实，因此我们就寄希望以尽可能地延长生存时间、提高生活质量，简单点就是“带瘤生存”时间能多久就多久。

病人能不能“带瘤生存”是敌我斗争的结果，有些敌人过于凶残，比如小细胞肺癌、胰腺癌、肝癌等等，虽然我们努力了，与癌和平相处的可能性还是比较小。还有些敌人就是“软柿子”，甚至有人把这些恶性度很低的癌症以良性疾病对待，比如前列腺癌、甲状腺***样癌、肾癌等等，这些“带瘤生存”的几率还是比较大的。

我们常见的癌症，如肺癌、胃癌、肠癌等等，大多恶性度居中，能否带瘤长期生存，疾病分期相对早晚、身体状况、治疗态度、治疗敏感性、心理状态、生活方式、饮食习惯等等都是敌我博弈的砝码，利于我们的砝码越多带瘤生存的可能性越大、时间越久。

中晚期、尤其是晚期，往往“带瘤生存”也是我们最好的选择。比如一些年龄大的病人、或者身体状况不太好，手术切的风险太大，还不如不切。晚期病人一般也就不建议手术了，切也切不干净。也有许多医学专家对前列腺癌、甲状腺一些恶性度低的肿瘤提出了“观察”，其中许多病人好多年就没事，治疗当然会有许多损伤，比如前列腺癌手术可能引起尿失禁、性功能障碍等并发症。

癌症病人“带瘤生存”并不是全都不管、听之任之，许多还需要适当的治疗才可以消消癌细胞的锐气，否则它就让人不安然。比如激素受体阳性乳腺癌病人继续内分泌治疗，骨转移患者应用抑制骨破坏的双膦酸盐，有些病人还得多次化疗等等。

如果病人长期“带瘤生存”是最好的了，人与肿瘤和谐相处、安然无事，越久越好，但这种平衡终究会被打破，大多时候是我们输了。科学抗癌、努力，尽可能地延长“带瘤生存”的时间。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

癌症真的可以实现带瘤生存吗？肯定可以，但是要看条件。

首先必须是早期，癌细胞没有扩散，肿瘤体积小。其次就是没有手术，没有放化疗。因为肿瘤的特性就是越动它***它就越长大。而放化疗在杀灭癌细胞的同时也在伤害正常细胞，造成人体正气衰弱，缺乏免疫力。另外就是患者的心态好，身体健康基础好，没有并发症。特别是恶性程度低的肿瘤比如皮肤癌、甲状腺癌等更容易控制。

那么要实现带瘤生存，人体就必须要有一股能够遏制肿瘤、能与肿瘤抗衡的力量，这样才能与肿瘤和平相处，保持平衡。其实每个人身体里面都有许多细菌和***，只是因为身体的免疫力压制了这些细菌和***，平时才不会出现病证，身体才表现正常。当身体抵抗力下降，免疫力低下的时候，细菌、***就会兴风作浪侵害机体，身体就会发病。所以要实现带瘤生存，就必须要培植人体正气，只有正气强大，病邪就无法动弹。也就是说，自始至终人体都要保持强大的免疫力，才能抵抗肿瘤的侵蚀，才能遏制肿瘤不会发展恶化，达到和平共处带瘤生存。

中医中药可以调理人体生理机能，增强人体抗病能力，扶正抗邪，从源头杜绝癌症。平时保持心情愉快，营养均衡，身体自然健康。

癌症患者能不能带瘤生存，这种情况确实有，但是带瘤生存不是最佳的选择，只是目前的一种无奈，被迫的行为。

如果肿瘤能够根治，也就是可以达到肉眼切除，那应该首先手术治疗，切除以后，把切下来的组织送病理检查，根据病理结果，决定下一步的治疗方案，是化疗还是放疗，或者是靶向治疗。通过综合治疗，有望达到根治，达到完全的治愈。

带瘤生存往往是一种被动的做法，有以下几类患者，可以考虑带瘤生存：

第一，肿瘤多发转移，没有手术机会

肿瘤出现了远处的转移，而且是多器官，多发的转移。例如，肝，肺，骨，脑等多处转移。这时候已经没有手术机会了，也就是说全身多处都是癌细胞，你不可能切干净了。

第二，患者身体情况太差

还有一种情况，患者身体年纪大，身体情况很差，例如严重的心肺功能障碍，平时走路，爬楼都费劲，这种患者无法耐受手术。

第三，相对惰性的肿瘤

肿瘤和人一样，也分三六九等，有的肿瘤很“善良”，发展很缓慢，例如甲状腺癌和前列腺癌。对于查体发现的，小于5mm的微小甲状腺癌，目前有主张定期观察的，因为他们发展的很慢。而对于老年人的前列腺癌，可以不做手术，***用保守治疗，也可以达到长期的生存。

随着***治疗的进步，化疗+放疗+靶向治疗，可以使部分患者，与肿瘤达到和平共处，一起生存，并且可以长期的存活。但是，目前对于哪些患者可以达到这样的效果，很难预测。因为癌症始终在你体内，等你免疫力低下，抵抗力下降的时候，肿瘤就有可能出现进展。所以，我还是那句话，从目前的医学技术来看，带瘤生存是无奈之举，不是首选。

谢谢邀请。作为一个从事癌症治疗工作30多年的医务工作者，来谈谈一点个人的看法。关于癌症的带瘤生存的问题，我的回答是可能的，但不是一定的，癌症的带瘤生存必须在满足一定的条件后才能实现。

有别于正常组织细胞，癌细胞具有其特异性的持续性生长、侵袭和远处转移的能力。这样会造成机体和脏器的衰竭和死亡。如果癌组织在免疫系统监视下不再持续生长，不发生侵袭和转移，则不会导致患者死亡，这就是带瘤生存的概念。

众所周知，恶性肿瘤的发生，往往经历启动、促进和演变3个过程，一旦进入演变进程，往往难以逆转，因此对于早期的恶性肿瘤，本人还是主张进行积极的治疗，以阻断这一快速的进程。对于晚期恶性肿瘤则应该因人而异。实际上，还是有少数癌症患者实现带瘤生存的。但要实现这一目标，必须满足两个关键因素：

1 正常机体的生理功能得到满足：保证机体正常的营养从而维护机体的正常生理功能至关重要！一方面，它可以保护自身的免疫系统从而成为抵御恶性肿瘤进一步侵袭的屏障；另一方面，它也是维持机体正常新陈代谢的需要。***如正常组织器官的营养无法得到保障，各种器官功能处于持续衰竭的情况，带瘤生存只能是一个奢望。

2 恶性肿瘤处于休眠状态：与传统的消灭恶性肿瘤的思路不同，控制肿瘤的思路不是追求肿瘤的体积的缩小而是抑制肿瘤的生物学行为，即使恶性肿瘤处于生物学不活跃的状态，肿瘤仅仅处于缓慢生长或停止生长状态，这同样可以达到带瘤生存的目的。

目前癌症治疗有两种预后：治愈或带瘤生存。一般3期之前的，大部分可以通过手术或手术联合放化疗达到治愈。而晚期癌症，就是无法手术根治的局部晚期或者已经出现远处转移，这种情况，可通过多种治疗方法如传统的放疗，化疗，靶向治疗，内分泌治疗，以及最近几年开始应用的免疫治疗。

预后比较好的激素类肿瘤，如甲状腺癌，前列腺癌，很多只要激素治疗，都可以长期带瘤生存。有一个前列腺癌患者，发现的时候已经多发骨转移，单纯内分泌治疗至今已经五年多，患者的生活没有受影响，每年依然像之前定期旅行。见过肺癌晚期患者，存在基因突变，单纯靶向治疗至今也有六年多。现在又多了一个免疫治疗手段，基因编辑体细胞治疗技术也很快会应用，因此，晚期癌症很多都可以长期带瘤生存。

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